基本药物招标“国家标准”征求意见

　　国家基本药物招标采购在8月“周岁生日”之时，终将迎来正式的“建章立制”。

　　日前，从权威渠道传来消息，此前业内一直传言制定中的“基本药物招标采购机制”文件，已由卫生部下发至各省医改办，并正在系统内征求意见。

　　业内人士注意到，这份《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的意见》（以下简称《意见》）中明确表示，“各省（区、市）需要在2010年12月前按照新的招标采购办法完成基本药物招标”。这也就意味着，此前饱受诟病的全国各地不同版本的招标制度将被终止，国家标准版招标采购制度将正式实施。

　　价格管控趋紧

　　事实上，业内对于基本药物招标的争论从来没有停止过。此前，集中于价格问题的争论几度白热化。除此之外，医院回款、招标公平性，以及欠缺全国统一的招标规则、企业往往疲于应付于各地不同版本的招标等均备受指责。

　　“以前我们有一个招标办，3个人专门负责招标。后来产品入围了基本药物目录，10个人天天拉着箱子全国跑，还是忙不过来。”一家中药厂相关负责人告诉媒体。

　　这样的现状直接导致与制度设计相违背的结果--超低价药品中标，潜藏质量隐忧；优质药一再降价，最终无奈弃标；而医院则由于政策缺位，普遍缺乏对基本药物的使用动力。几乎所有方面都对招标及其产生的结果不满意。

　　因此，此次的文件指出，“建立和规范基本药物集中采购机制，关系着国家基本药物制度的成败，是当前最紧迫的任务”。

　　但意在治理旧疾的新规能在多大程度上解决问题，现在还不好定论。

　　“亮点有一些，但对于目前存在的问题，还没有更多实质性的改变。”在看过意见稿后，某业内人士表示，文件中强调的“定数量、定厂家、定品种规格，减少基本药物流通环节，并通过集中采购规范统一基本药物具体规格剂型”等内容，“恐怕很难实现”。

　　此外，“这次计划要对基本药物市场价格进行调查，比如对基本药物近3年的市场价格进行全面调查。”前述业内人士向媒体透露，“调查内容包括社会零售药店零售价，以及基本药物制度实施前基层医疗机构的实际进货价格”。但他认为，医疗机构的实际进货价格，事实上很难或者根本拿不到。

　　而已经可以预期的更严格的价格管控，可能最先从商业渠道突破。

　　“通过采购确定基本药物的实际销售价（含配送费用），并明确销售价中的配送费率，配送加价率控制在5%~7%。”该人士透露。

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